社区卫生服务(中心)站设置申请书

社区卫生服务中心〔站〕设置申请书申请单位： 〔章〕 法定代表人： 〔章〕 主要负责人： 〔章〕 申报的名称： 街 〔小区名〕务中心〔站〕地址：联系 ：邮政编码：填表日期： 年 月 日〔识别名〕 社区卫