医保办公室工作制度

医保办公室工作制度医疗保险办公室工作制度一、在分管院长的领导下，认真执行办公室职责，贯彻医疗保险的各项政策、规定。二、负责制定医院医疗保险管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结，对全院工作人员进行业务

医保办公室工作制度 医疗保险办公室工作制度 一、在分管院长的领导下，认真执行办公室职责，贯彻医疗保险的各项政策、规 定。 二、负责制定医院医疗保险管理工作制度、计划、及时汇报和进行总结，对全院工 作人员进行业务培训和指导，达到控制费用的不合理增长，抑制不合理费用发生。 三、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作 岗位，提高办事效率。 四、严禁以职谋私，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的 发生，树立“以病人为中心”的服务理念，做好参保、参合患者的解释及调解工 作。 五、负责对医疗保险病人的转科、转院审核。 六、工作中因不负责任或违反上述规定，造成责任事故的，视情节轻重，给与相应 处分，凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。 七、及时办理各项业务的审核及费用核算，以便于医院资金的及时周转。 八、本制度由上级行政管理部门监督检查落实情况。 1 医疗保险学习培训制度 全体干部职工必须自觉努力学习政策、文化、业务知识，不断提高自身素质，以适 应新形势发展的需要。为提高全院各科室人员和医疗服务人员的政策业务水平，不 断提升服务效率，提高医疗服务质量，尽快达到使广大参合患者得到更优质的医疗 服务，决定定期举办相关人员培训，现将有关事宜通知如下： 一、培训对象 （一）各临床科室医疗护理人员 （二）医疗保险办公窗口操作人员 （三）医院与业务有关人员 二、培训内容 （一）医疗保险基本政策、管理规定及省、市补偿方案； （二）医疗费用审核与外伤调查的基本方法、技巧。 三、培训时间 （一）每年两次学习讲座、