医院病历书写规范和质控

住院病历质量判定标准表1.住院病历质量判定标准包括五个部分55项内容，每份病历均需逐项全面检查，不得漏项。2.住院病历质量判定分轻度、中度、不合格三级：（1）每份病历扣分≤15分为轻度缺陷，等同为甲级