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胃食管反流病百科名片胃食管反流病（简称GERD）是指胃?十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心?反酸为主要特征的临床综合征?一般来说，胃内贮存着胃酸，十二指肠腔内有胆汁液，这些都是消化液，可消化进食的肉

胃食管反流病 百科名片 胃食管反流病（简称GERD）是指胃?十二指肠内容物反流入食管引起的以烧 心?反酸为主要特征的临床综合征?一般来说，胃内贮存着胃酸，十二指肠腔内有胆 汁液，这些都是消化液，可消化进食的肉类或其他食物。胃肉天生有层象瓷器层样 的粘膜屏障保护，因此胃酸呆在胃内很安全。当进食时，大量胃酸分泌消化胃腔内 的食物，将胃酸中和后排入十二指肠再进一步被该处胆汁的作用继续消化直到经小 肠吸收后残渣变成粪便排出。若胃液反流入食管腔，食管无瓷器样的粘膜保护层， 胃酸就会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、溃疡。 疾病分类 胃食管反流病根据内镜检查结果食管是否有明显破坏可分两种类型:食管黏 膜无明显病变者称非糜烂性胃食管反流病(NERD)，即所谓的“病症性反流”;有明 显糜烂?溃疡等炎症病变者，则称反流性食管炎(RE)，即所谓的“病理性反流”?临 床上通称的“胃食管反流病”多指NERD。过去认为病症性反流(NERD)是病理性反 流(RE)的轻型，胃食管反流病的发展过程是从NERD到RE，然后演变到Barrett食 管(BE)与食管腺癌。最近的研究倾向于将NERD、RE和BE视为三种独立的疾病，每 种疾病均有自己单独的发病机制和并发症，相互之间几乎无关?所以，许多患者诊 断为该病时心理负担较重，怕病程进展加重变为其他更严重的疾病，其实并不需要 有这种担心。RE病变虽然较NERD重，但治疗效果反应反而优于NERD。目前尚没有 证据支持NERD会逐渐发展为RE，也不能证明BE是由RE或NERD演变而来。 也可根据反流物的类型区分为酸反流或碱反流。前者是胃酸反流所致，治疗 上抑酸效果较好，后者主要为十二指肠胆汁液反流，抑酸治疗疗效不佳。[1] 发病原因 胃食管反流病是食管贲门抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击增强