安徽公共场所卫生许可证申请书

安徽省公共场所卫生许可证申请书申请单位名称经济性质法定代表人/负责人具体（委托）经办人单位地址经办人联系电话职工总数应体检人数营业面积固定资产（万元）竣工验收认可证号邮政编码申请许可项目：______