降低跌倒、坠床的发生率质量持续改进记录表

降低跌倒、坠床的发生率质量持续改进记录表 2019 年度护理部 7 月降低跌倒、坠床的发生率质量持续改进记录表 编号： 1.监测项目 降低跌倒、坠床的发生率 执行日期 2019 年 7 月 1 日跌

降低跌倒、坠床的发生率质量持续改进记录表 2019 年度护理部 7月降低跌倒、坠床的发生率质量持续改进记录表 编号： 2 0 1 9 7 1 年 月 日 执 行 日 期 降低跌倒、坠床的发生率 .监测项目 1 年 月 2 0 1 9 9 3 0 完成日期 跌倒、坠床的发生率降低至 0.05 %o B •预期目标 2 跌倒、坠床的发生率降低至 0.05 %。 .检测结果 3 4•问题叙述：2019 年1-6 月发生跌倒/坠床 8例，发生率(0. 077%o )较 2018 年(0. 060 %o )增长 28. 33 %o 伤害程度：严重度 2级 25 %,严重度 1 级12. 5%,无损害 62. 5%o .原因分析： 5 (2).(3). ⑴•患者烦躁，依从性差；护士评估不到位，宣教不到位；措施未落实；⑷.环境因 (5) 素：地面潮湿，未及时清理；洗手间防滑垫太小，容易滑动；无陪护。 □偶发性异常不需调查 .是否展开调查与改进：展开调查与改进 6PDCA (Do) 实施 (PIaIl) 计划 ( - ) 护 理 部 组 织 学 习 、 培 训 及 制 定 考 核 制 度 ， 加 护 理 部 组 织 培 训 并 组 织 护 士 跌 倒 / 坠 床 相 K 强督查，提高护士的安全意识。 关知识考核，提高护士安全意 识及防范水 、 护 理 部 组 织 学 习 、 加 强 培 训 ， 提 高 全 体 护 士 1 平。 全责任与安全意识 、要求护士长、护理组长关注科室 重点 2 、 护 理 部 对 全 体 护 士 的 评 估 能 力 及 安 全 措 施 应 2 病人、重点环节的风险管理，提 高护士对 进行考核。 高风险病人评估的正确率。 、 定 期 督 查 ， 制 定 跌 倒 / 坠 床 风 险 防 范 核 查 表 。 3 、将风险管理纳入每日夜查房重 点，继 3 (二)加强宣教及巡视。 续督查指导护士正确进行评 估、切实落实 、 患 者 入 院 时 ， 责 任 护 士 立 即 对 患 者 进 行 评 估 1 风险防范措施，保障病 人安全。 有跌倒风险者，向患者及家属告知风 险，指导防 、加强宣教，提高患者/家属的防范 意 4 措施，并签署风险告知书，悬 挂警示标识。 识及依从性，对掌握欠缺者反复讲 解示 、 责 任 护 士 掌 握 分 管 患 者 病 情 八 知 道 ， 有 跌 倒 2 范。 险 的 患 者 ， 应 详 细 了 解 患 者 / 家 属 跌 倒 防 护 措 施 的 、对病情变化和特殊用药患者应及 时正 5 知晓情况，掌握欠缺的予反复宣教 直至掌握。 确评估。 、 责 任 护 士 严 格 执 行 交 接 班 制 度 ， 每 班 査 看 预 3 、改善环境，减少外在因素引发的 危 6 病人，并做好评估记录、交班。 险。 、 对 依 从 性 差 的 患 者 及 家 属 ， 要 求 留 陪 护 ； 无 4 、充分应用信息系统风险预警提醒 功 7 护时，联系家属，家属未到病房前，增 加巡视频 能。 次，及时了解满足患者需求，减少 患者不必要的 床活动。 、 使 用 特 殊 用 药 ： 如 降 糖 药 、 降 压 药 、 利 尿 药 5 镇痛、镇静药等，应告知注意事项，及 时评估患 用药反应，指导卧床休息，避免 意外发生。