定点医疗机构变更申请表

定点医疗机构变更申请表机构名称及编号 变更项目 变更后信息 1、名称 2、地址 3、法人代表 变 4、诊疗科目 更 5、经营性质 内 6、开户银行及户名 容 7、银行账号 8、床位设置 9、医疗机构等