超声科第三季度超声诊断与术后病理诊断符合率持续改进修正样稿

XXX人民医院超声科第三季度超声诊疗和术后病理诊疗符合率连续改善PDCA实施书小组名称：XXX人民医院超声科医疗质量控制小组改善课题名称：超声诊疗和术后病理诊疗符合率质量评定课题类型：连续改善活动时间

XXX人民医院超声科第三季度超声诊疗 和术后病理诊疗符合率连续改善PDCA实施书 小组名称：XXX人民医院超声科医疗质量控制小组 改善课题名称：超声诊疗和术后病理诊疗符合率质量评定 课题类型：连续改善 活动时间：10月3日至10月31日 一、活动要求： 以病人为中心，围绕等级医院评审标准实施细则。连续改善，切实确 保好超声诊疗和临床术后病理诊疗正确性及确保医疗和安全 二、检验反应问题： 1、超声汇报诊疗率合格率低，达不到质控指标要求 2、超声漏诊率高高，有些诊疗出现常规性漏诊，操超声诊疗无法满足 临床需要，不能帮临床处理部分棘手问题 三、7-9月数据统计和分析： （1）、7-9月汇报合格率统计 超声诊疗和临 超声诊疗和病 超声诊疗和 月份 总数 合格率 床诊疗符合数 理诊疗符合数 手术诊疗符 目 合数 7 63 61 62 62 97.88% 8 70 69 65 69 96.67% 9 85 81 79 81 94.51%