北京市工伤劳动能力鉴定申请表样表

北京市工伤劳动能力鉴定申请表市（区县）（年）劳鉴第号姓名：性别 :年龄：工身份证件类型： 1. 居民身份证□2.其它□近期一寸伤证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□免冠彩色人联系电话： (