困难救助申请表

附件1:困难救助申请表填表时间：年 月 日姓 名民 族性 别政治面貌出生日期身份证号健康状况口健康 □疾病 □残疾 病种或残疾类别身 份口在岗□下岗□离退休口病退病休口内退口村民口居民口农民工困难类别