关于河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准

项目分值基本要求缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分准确填写首页各项,不能有空项出院诊断未填写单项否决手术信息未填写（指手术科室，并做了手术的病历）单项否决无主（副主）任医师签字 (二级以下医院无科主