易制毒化学品购买申请表

〔正面〕易制毒化学品购置申请表申请单位／人名称／住所法定代表人电 话经办人 销售单位名 称住 所法定代表人 购置物品品种数量用途年需求量公安机关经办人审查意见签 名：年 月