疼痛处置预案

疼痛治疗风险防范与处置预案13. 4. 1一、 治疗的风险：穿刺损伤1） 损伤神经致瘫痪：面神经损伤致面瘫，脊神经损伤致四肢瘫，人小便失禁。2） 损伤胸膜致气胸。3） 损伤血管致出血性休克；血肿形成在

疼痛治疗风险防范与处置预案 4. 13.4.1 一、治疗的风险： 1. 穿刺损伤 损伤神经致瘫痪：面神经损伤致面瘫，脊神经损伤致四肢瘫，人小便失禁。 1 ） 损伤胸膜致气胸。 2） 损伤血管致出血性休克；血肿形成在眶后致眼球突出；椎间动脉损伤后出 3） 血形成腹膜后大血肿并将膈肌顶入胸腔，造成心肺压迫；血肿在椎管内形 成，致高位截瘫死亡。 2. 药物作用 药物逾量致药物屮毒或呼吸、循环抑制 1） 药物误入：误入血管致抽搐；误入硕模下间隙致高位阻滞，呼吸、循环抑 2） 制；误入蛛网膜下间隙致全脊麻其致呼吸、心跳骤停。 药物扩散过广：由于解剖变异或注约速度过快或容量过大，使药物扩散范 3） 围过广，造成周围组织损伤。 药物不良反应：如类的消化道穿孔、出血；阿片类药物的呼吸抑 4）NSAIDs 制、便秘；糖皮质激素的水钠潴留、向心性肥胖、血糖升高、溃疡病复发； 抗癫痫药物的肝脏损害及神经毒性；酶抑制剂的过敏反应等。 3. 微创治疗的风险 机械损伤：除前述穿刺损伤，各种微创治疗器具亦可对健康组织造成损 1 ） 伤，女口：椎间孔镜技术的扩张器、环钻、髓核钳损伤了神经、硬膜囊、 血管等。 物理损伤： 2） 项选择错谋造成的损伤：如用颈椎等离了刀头靶点消融脱到椎间管 a）Fl 的髓核组织治疗腰椎间盘突出症，应选择消融（温度）,术者应 ＜45° 踩兰色踏板，若踩了黃色踏板应用了热凝（温度〉）,就必然会造 70°