(完整word版)脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表

脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表（适用住院和门诊筛查）＜现场调查纸质版＞一、档案信息1.1基本信息医疗机构名称：□□□□□□□□□□建档曰期：年月日社区：□城市□农村筛查员：（联系电话：）质控员