中小学教师资格认定体检表格

申讨教师资格人员体检表〔中小学、中职〕身份证号码姓名主检医师建议：性别出生年代1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性流传性疾病既往6.其余：5.精神病病史署名：受检者确认署名：裸眼右：改正右：改正度数检查者