妊娠剧吐个案

子宫腺肌症个案追踪入院当日案例情景：患者××，青年女性，因停经一月余，恶心呕吐加重一天。04-19出现恶心呕吐等早孕反应，昨日开始恶心呕吐加重，不能进食，进食后即有呕吐，无腹痛，查尿常规示酮体：3+收

子宫腺肌症个案追踪 案例情景 ××04-19 ：患者，青年女性，因停经一月余，恶心呕吐加重一天。出现恶心呕吐等早孕反应，昨日开始恶心呕吐加重，不能进食，进食 3+09:00T:36.5°P:80/ R:22/ 后即有呕吐，无腹痛，查尿常规示酮体：收住入院，今日步入病房，入院评估：入院后神志清，精神状态差次分次 BP:110/70mmHg 分，给予补液纠正酸中毒、补充电解质、缓解恶心呕吐等治疗。 护理评估 ：生命体征、跌倒压疮疼痛评分、相关器械、实验室检查异常指标，月经史，过去史，生育史 护理问题 护理目标 护理措施 入 院 1. 体液不足：与恶心呕吐不能进 1. 患者无脱水症状 1. 观察要点：血压、心率、呼吸、脉搏；呕吐情况，面色及精 当 食有关 2. 患者电解质平衡 神状态；血常规、生化、尿酮体；有无出血倾向 日 2. 电解质紊乱：与恶心呕吐不能 3. 患者了解疾病相关知识 2. 一般护理：入院宣教、测生命体征、介绍疾病知识、饮食指 进食有关 4. 情绪稳定，配合治疗 导、补液治疗等 3. 与知识缺乏：与缺乏疾病相关 5. 体力得到改善或恢复 3. 专科护理：观察呕吐的情况，注意尿量变化；根据医嘱正确 知识有关 6. 患者呈现舒适状态 留取标本并及时送检 4. 焦虑：担心胎儿健康有关 4. 健康指导：休息、营养、饮食 5. 活动无耐力：与能量供给不足 5. 心理护理：评估心理状态，减轻焦虑，配合治疗 有关 6. 舒适度的改变：与恶心呕吐有 关 1. 2. 3. 知识点：子宫腺肌症的定义病因临床表现 4. 5. 6. 检查诊断治疗