按摩子宫在减少剖宫产术中出血的临床作用观察

按摩子宫在减少剖宫产术中出血的临床作用观察【摘要】目的观察剖宫产后即时按摩子宫对术中及产后出血情况的影响。方法在胎儿娩出、子宫注射宫缩剂后，手入腹腔，直接按摩宫底，增强子宫收缩。结果按摩子宫可以减少术

按摩子宫在减少剖宫产术中出血的临床作 用观察 【摘要】目的观察剖宫产后即时按摩子宫对术中及产后出血情况的 影响。方法在胎儿娩出、子宫注射宫缩剂后，手入腹腔，直接按摩 宫底，增强子宫收缩。结果按摩子宫可以减少术中出血量，减少剖 腹产产后出血的发生率。结论按摩子宫可促进子宫收缩与恢复，同 时也缩短了胎盘娩出时间，自然也缩短了子宫切口暴露时间，进一 步达到减少出血的目的，值得临床推广。 【关键词】子宫按摩术中出血产后出血 产后出血是产科常见的严重并发症之一，随着剖宫产率的升高，减 少术中出血也是减少产后出血发生率的有效措施之一。临床报道术 10%10ml, 前静推葡萄糖酸钙或术后卡孕栓塞肛等均可减少剖腹产产 后出血的发生率；本人在临床工作中发现在剖腹产取出胎儿立即按 摩子宫可以缩短胎盘娩出时间，也可以减少术中出血量，也就减少 剖腹产产后出血的发生率，现将临床观察病例分析如下： 1 材料与方法 1.12007820083 一般资料选择年月至年月我院足月初产妇剖宫产 1005050 例，研究组例，对照组例，两组孕妇的年龄、体重、孕 产次、孕周及剖腹产指征经统计学方法，差异无显著性，具有可比 性，均无血液系统疾病。 1.2 方法两组均常规进腹（均取下腹横切口）及切开子宫下段，破膜 10IU 后吸取羊水并记录羊水量，胎儿娩出后宫体立即注射催产素， 20IU 同时静脉点滴催产素，对照组子宫待有宫缩趋势后，牵拉脐带， 取出胎盘；研究组在宫体注射催产素后，同时用手在宫底（拇指在 宫底前，其余四指在宫底后）均匀有节律的按摩子宫，待子宫收缩 变硬，牵拉脐带，取出胎盘；以容积法加面积法计算出血量即按负 压瓶计量，手术中纱布和敷料的血量用面积法估算 (10cm×10cm=10ml) 。 1.31 监测指标（）术中出血量（胎儿娩出至手术结束的出血量）， 23 （）胎盘娩出时间，（）手术时间。 1.4T 统计学方法采用检验 2 结果 3 讨论 24h500ml, 产后出血是指胎儿娩出后内出血量超过主要出血发生在 21 胎儿娩出小时内，尤其小时，其主要原因有子宫收缩乏力、胎 盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。子宫收缩乏力引起的产后出 70%80%80% 血占产后出血总数的～，而约的产后出血又发生在产