会阴侧切手术同意书完成

黔 诚 医 院会阴侧切手术同意书病人姓名： 性别： 年龄： 20 年 月 日在黔诚医院住院诊断为：

黔诚医院 会阴侧切手术同意书 20 病人姓名：性别：年龄：年月日在黔诚医院住院 诊断为：经医生研究提出需作： 手术治疗，并向我们说 明有关手术的各种问题，如：新生儿窒息，甚至死亡，病人手术中大出血、邻近器官损伤， 切口感染或盆腔感染等，我们考虑后愿意与医生合作对术中、术后可能发生的问题能够理解， 同意接受手术治疗。 特殊说明 医生签字：年月日 具体同意人签字：与病人关系：年月日