诊疗查对制度

诊疗查对制度富宁县人民医院 诊疗查对制度 在临床诊疗过程中～须严格确认患者身份～履行“查对制度”～至少同时使用姓名、住院号,门诊号,两项核对患者身份。为了确保安全也可另加年龄、性别、床号等信息进一步确

诊疗查对制度 富宁县人民医院 诊疗查对制度 在临床诊疗过程中～须严格确认患者身份～履行“查对制度”～至少同时使用 姓名、住院号,门诊号,两项核对患者身份。为了确保安全也可另加年龄、性别、床 号等信息进一步确认患者身份～禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。确认患 者身份时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。对意识不清、语言交流障碍等原因无 法向医务人员陈述自己姓名的患者～让患者陪同人员陈述患者姓名。为无名患者进 行诊疗活动时～须双人核对～确保对正确的患者实施正确的治疗。 一、医嘱查对 ,一,医师开具医嘱、处方或进行诊疗时～应查对患者姓名、性别、床号、住院 号,门诊号,等信息。 ,二,执行医嘱时～值班护士必须认真阅读医嘱内容～对有疑问的医嘱须与医师 确认～无误后打印各种执行卡。 ,三,处理医嘱～应做到班班查对。 ,四,处理医嘱者及查对者～均应签全名。临时医嘱执行者～要记录执行时间。 ,五,所有医嘱须经核对无误后方可执行～特殊医嘱须有第二人核对后方可执 行。 ,六,抢救患者时～医师下达口头医嘱～执行者须复诵一遍～确认后执行～并保 留用过的空安瓿～抢救完毕～医师 —1— 富宁县人民医院