精索静脉曲张病历

入 院 记 录姓 名：++++ 出生地：辽宁省抚顺市性 别：男 职 业：军人年 龄：27岁 入院日

入院记录 辽宁省抚顺市 姓名：++++出生地： 性别：男职业：军人 年龄：27岁入院日期： 民族：汉族记录日期： 婚姻状况：病史陈述者：患者本人 主诉 2 ：左侧阴囊坠胀痛年。 现病史 2 ：患者于年前无明显诱因下出现左侧阴囊坠胀痛不适，无尿频、尿痛，今到我院就 “”“” 诊，门诊彩超示左侧精索静脉曲张，门诊以左侧精索静脉曲张收入院。病来患 者食欲、睡眠良好，大小便正常，无明显消瘦。 既往史： 既往健康，否认有肝炎、结核病史，慢性支气管炎病史，药物过敏史，无外伤、手 术史。 个人史 ：出生生长于原籍，生活条件一般，在辽宁省抚顺市当兵，无水疫区居住史，未到 过血吸虫流行区，有吸烟、饮酒史。 生育史: 27岁结婚，未生育，爱人体检，家庭关系和睦。 家族史 ：否认家族成员中有类似病患者，否认家族中有遗传倾向性疾病、传染病、精神病 患者，家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。 体格检查 ℃ 次/分 T: 36.0 P: 76 次/分，R: 16 BP: 110 / 60 mmHg 发育正常,营养良好，神智清楚，步入病房，自动体位，查体合作。皮肤微湿，弹性 正常，无水肿，无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表 淋巴结无肿大、无压痛。头颅无畸形、无肿块，眉毛无脱落，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩 膜无黄染，角膜无混浊，眼球运动正常，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏，调 节反射存在。外耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。双侧乳突无压痛，双耳听力正常。鼻无