Ilizarov技术矫治重度膝关节屈曲挛缩畸形的临床研究

Ilizarov技术矫治重度膝关节屈曲挛缩畸形的临床研究作者：秦泗河，陈建文，夏和桃，郑学建，焦绍锋，张雪华【摘要】 ［目的］探讨应用改良Ilizarov技术矫治重度膝关节屈曲挛缩畸形的方法和疗效。［

Ilizarov技术矫治重度膝关节屈曲挛缩畸 形的临床研究 作者：秦泗河，陈建文，夏和桃，郑学建，焦绍锋，张 雪华 【摘要】 ［目的］探讨应用改良Ilizarov技术矫治重 度膝关节屈曲挛缩畸形的方法和疗效。［方法］依据 Ilizarov张力—应力法则及其应用技术，按个体化要求，设 计、安装膝关节牵伸矫正器，术中穿针固定牵伸器时，两侧 的关节铰链应与膝关节的旋转中心一致。术后牵伸前先牵开 关节间隙5～10mm，再逐渐牵拉矫正屈膝畸形。牵伸速度应 根据患者的耐受程度调整，一般不大于关节水平1mm/d。牵 欤 伸过程中应定期实施X线检查，以防止膝关节脱位和关节软 ┖ 谎 骨受压。牵伸矫正的最终要求，若是单纯的软组织型屈膝孪 懂 缩，需将膝关节过度牵伸5°～10°，若合并股骨下段前弓 铰 芋 畸形，屈膝矫正的程度应减除骨性畸形的角度。然后患肢维 峦 持牵伸位持重行走2～4周，再拆除牵伸器，配合CPM机活 柒 动膝关节，站立行走时配戴支具维持膝关节矫正位不少于3 ピ 槌 个月。8例患者因术前合并股骨下段前弓畸形，Ⅱ期实施股 篼 骨髁上截骨术矫正。［结果］49例52个膝关节，术前屈膝 袋 秤 畸形平均°±°；矫正后屈曲角度平均°±°。38例，40 租 个关节平均随访个月，其中28个关节维持牵伸术后的效果，  馇 12个关节屈膝畸形部分复发，平均°±°。［结论］正确使 泸 1 11 /