11消防设施定期检查记录、自动消防设施全面检查测试的

单位名称:年 月 日建筑消防设施故障维修记录表序号:故障情况故障维修情况故障排除确认发现 时间发现人签名故障部位故障情况描述是否停 用系统是否报消防 部门备案安全保 护措施维修时间维修人员 （单位）维