新产生遗属核定表

新产生遗属核定表单位编号： 工号：企业名称本人近照原职工姓名性别退休时间遗属姓名性别社会保障号（身份证号码）家庭电话现居住地址所属街道（乡镇）社区（村）主要联系人姓名