病历书写规范及住院病历考核评分标准

病历书写规范及住院病历考核评分标准病历书写基本要求 一、 病历书写应当使用中文和医学术语、通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病等可以使用外文扣分标准：一处不符合要求扣1分二、所有内容字迹清