脑卒中患者管理卡与随访表

姓名性另U身份证号出生日期联系电话居住地址管理卡编号管理组别口mRS0-2口mRS3-4口mRS5发病时间诊断医院病例来源□从上级医院出院后或转入，进一步康复治疗□卒中后长期随访家族史口高血压口冠心病