高危妊娠管理及随访登记表

陕西省高危妊娠管理及随访登记表乡镇:筛 查 日 期姓 名年龄住址联 系 电 话本地户籍孕/产次孕周高 危 因 素评分诊 治 措 施随访情况第一次第二次第三次日 期孕周转回转诊随访评分日 期孕周转回转诊