护理部护理综合目标管理考核方案(病区)

护理部护理综合目标管理考核方案（病区）护 理10分考核项目分 值扣分标准考核方式考核部门护理核心工作制度及护理管理质量达标：95分1低于标准1分扣0.1分现场查看、查资料，提问护士或让护士模拟核心制度

护理部护理综合目标管理考核方案（病区） 考核方式 考核部门 考核项目 扣分标准 分值 现场查看、查资料，提问护士或让 院护理质量管理委员会各 护理核心工作制度及护理管理质量 1 低于标准1分扣0.1分 护士模拟核心制度执行情况 职能小组 达标：95分 现场查看、提问 院护理质量管理委员会 基础护理、特一级护理达标：95分 低于标准1分扣0.2分 1 现场查看、查资料，提问 院护理安全管理小组 护理安全管理达标：95分 低于标准1分扣0.2分 1 院护理质量管理委员会下 现场查看 护理文书质量达标：85分 0.5 低于标准1分扣0.1分 属护理文书小组 护士管床、管病人的责任制护理达 同上 护理部组织实施 1 低于标准1分扣0.3分 标：95分 护 现场查看、查资料 同上 护理人力资源管理达标：98分 0.5 低于标准1分扣0.1分 1、出院患者电话访视 理 5 2、住院患者问卷调查 10 护理部 护理服务满意度达标：88分 低于标准1分扣0.2分，高于标准1分加0.2分 3、下病区访视结果 分 加扣 院外带入压疮好转1例加0.1分，治愈加0.2分发生院内压疮扣5分/例 现场查看、查资料 压疮专业护理小组 压疮管理 分项 难免压疮评分18分，未发生压疮，加0.1分/例 w 目 当月无护理差错、事故、护理不良事件发生者加0.1分。 查资料、问护士 院护理不良事件鉴定小组 护理差错、事故、护理不良事件管理 推迟上报，扣0.05分/次。隐瞒事件不报者，扣1分/例。同一护理差 错、事故、护理不良事件在同年反复发生》3次者扣1分。 院护理质量管理委员会各 季质控排名前三名 第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分 职能小组 加0.5分 开展“优质护理服务”病区检查达标者 院“优质护理服务”领导小组