回填土检验委托单

回填土检验委托单委托编号： JSYZ-TJ-023 委托单位中龙建电力建设股份有限公司见证单位达华工程管理（集

回填土检验委托单 JSYZ-TJ-023  委托编号： 中龙建电力建设股份有限 达华工程管理（集团）有限公司 委托单位 见证单位 公司 第八分公司 内蒙古世纪恒润化工有限 工程名称 公司2*150MW自备电厂工 单位工程名称 烟囱 程 工程部位 环壁外侧土方回填 回填面积 703㎡ 土壤（砂）类别 砂砾石 回填标高 -2.7m～-2.4m 辗压机械 电动打夯机 设计压实系数 0.95 ≥ 3 密度试验方法 环刀法 最大干密度 g/cm 3 击实报告编号 控制干密度 g/cm 试样数量 个 样品状态 √ 正常（）异常（） 样品编号 检测周期 委托参数 主要检验参数 其它检验参数 干密度 湿密度 含水率 压实系数 颗粒分析 液、塑限 灰含量 依据标准 GB/T50123-1999 备注 20130626 见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日 20130626 取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日 20130626 送样人：收样人：接收日期：年月日 1 15 第页共页