wxkAAA制氧机氧疗过度给氧的危害

制氧机氧疗过度给氧的危害氧是需氧型生物维持生命不可缺少的物质,制氧机但超过一定压力和时间的氧气吸入,会对机体起有害作用。氧中毒是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后,某些系统或器官的功能与结构发生病理

制氧机氧疗过度给氧的危害 氧是需氧型生物维持生命不可缺少的物质,制氧机但超过一定压力和时间的氧 气吸入,会对机体起有害作用。氧中毒是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后, 某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化而表现的病症。现将氧疗过程中过度 给氧在临床治疗中的危害及其防治作一简要综述。 1氧自由基 1964年Gerschman和Gillbert率先提出氧中毒是由于氧自由基产生过多而引发机 体损伤,目前普遍认为氧中毒的根本 原因是高压氧条件下氧自由基产生过多,且超出机体的防御能力而造成的损害。自 由基是含有一个不成对的电子的分子或原子团,人体内的氧自由基以/活性氧 0(reactiveoxygenspecies,ROS)最为常见和重要(见表1)[3],主要包括氢过氧 基、超氧阴离子、过氧化氢、羟自由基、氧有机自由基、有机过氧基和单线态氧 等。有人将一氧化氮(NO)及其衍生物、次卤酸等也归入ROS,近年也将其称为/活性 氮0(reactivenitrogenspe-cies,RNS)和活性卤(reactivehalogenspecies, RHS)。天然存在的氧分子也是自由基,它共有16个电子,其中有两个不配对的电子 分别占据最外电子层的2个轨道,具有相同的自旋方向,自旋量子数之和 S=1,2S+1=3,因而基态的氧分子自旋多重性为3,亦称为三线态氧,这是氧的最稳定 状态或称为基态氧(groundstateoxygen)。按照Pauli的不相容原理,原子中不能 容纳运动状态完全相同的电子,在原子或分子轨道中的两个电子都必需是自旋相反 的,这就限制了电子向氧分子上的转移,使O2只能一次接受一个电子,意味着氧只能 缓慢地与非自由基物质起反应;自然界中只有氧具有这种结构,所以才不会出现加速 氧化现象,否则,被它氧化的物质都会燃烧掉。基态氧受激发后,氧分子的两个未配 对电子发生配对,自旋量子数的代数和S=0,2S+1=1,成为活泼形式的氧即单线态氧 (singletoxygen),它是基态氧接受了能量而转变成的。单线态氧有两种,分别为 1$gO2和1Eg+O2。1$gO2状态比基态氧的能量高9317kJ(2214kCal),1Eg+O2状 态则更活泼,比基态氧的能量高15619kJ(3715kCal)。它们不是自由基,它们的 外层电子是成对的,不存在自旋限制,所以它们的氧化能力都大大强于O2,故仍被列