上海第一妇婴妇幼保健院医疗质量管理方案

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上海第一妇婴妇幼保健院医疗质量管理方案 一、 目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗 质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平， 管理水平，不断发展。 二、目标： 逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协 调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法 制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。 通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家级三甲医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1 、成立院科三级质量管理组织 A 、医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、 护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。 负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及 质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术 操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面 管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、 差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖 惩办法，落实奖惩制度。 B 、医务处社医疗质量管理办公室，下辖重点质控组。病案管 理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员