特种设备延期检验申请表

特种设备延期检验申请表使用单位名称联系人使用单位地址联系电话检验机构：本单位因 原因，特申请对卜冽设备（共台）延期进行检验。本单位承诺在延期期间采取措施（附监控措施书面材料）确保设备安全运行。延 期届