医疗事故赔偿与责任认定调解协议书

医疗事故赔偿与责任认定调解协议书甲方（医疗机构）：名称：__________地质：__________乙方（患者或患者家属）：姓名：__________联系号：__________地质：_______

医疗事故赔偿与责任认定调解协议书 甲方（医疗机构）： 名称：__________ 地质：__________ 乙方（患者或患者家属）： 姓名：__________ 联系号：__________ 地质：__________ 鉴于甲方为医疗机构，乙方为患者或患者家属，双方就医疗事故 赔偿与责任认定事宜，在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，达 成如下调解协议： 一、医疗事故基本情况 1.1乙方于______年______月______日至______年______月______日在 甲方接受医疗治疗。 1.2乙方在接受甲方治疗过程中，发生了医疗事故，具体为： __________。 1