医学微生物学病案分析

螆微生物各论（病案分析）螄病案一：芄女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后15天出现全身水肿，尿量减少，血压157/98mmHg，实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7*109/L, 尿蛋白+，红

微生物各论（病案分析） 螆 病案一 螄 ： 1015157/98mmHg 女性，岁，咽痛、咳嗽、发热后天出现全身水肿，尿量减少，血压， 芄 9 125g/L5.7*10/L,+++++0/HP 实验室检查：血红蛋白，白细胞尿蛋白，红细胞，白细胞个， 0/HP. 管型个 123 问题：）此病人最有可能患何种疾病？）由何种病原体感染所致？）应如何做进一步 荿 4 的微生物学检查来确诊？）如何有效预防此疾病？ 分析： 袈 115D ）诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后，出现全身水 膆 肿，蛋白尿和高血压，符合链球菌感染后急性肾小球肾炎的发病规律。 2A ）链球菌感染后急性肾小球肾炎大多数由群链球菌引起 蚃 3O ）链球菌所致变态反应性疾病取患者血清作抗链球菌溶素抗体测定，急性肾小球肾炎 肀 O400U 患者血清中抗抗体一般超过。 4 ）对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎，尤其是儿童，须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、 衿 G 风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生。首选药物为青霉素，临床上最好作药物敏感试 验。 病案二： 芅 0 71T39CP95/II 男性，岁。畏寒、发热天就诊。查体：，次分，咽部充血明显，扁桃体 膂 度肿大，表面覆盖有黄白色分泌物，全身皮肤充血潮红，可见有与毛囊分布一致的栗粒疹。 疑为猩红热。 12 问题：）此病如何引起的？）如何预防此病的流行？ 螀 分析： 蚆 1A ）人类猩红热是由群链球菌产生的致热外毒素引起，该毒素具有损害细胞或组织、使 蚇 10 病人产生红疹并具有内毒素样致热作用。多发于岁以下儿童，细菌经飞沫传播，粘附于