医院临床输血病历质量检查细则

医院临床输血病历质量检查细则考核项目考核内容分值得分输血申请前输血 前检 查项目ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体 筛查、肝功、乙肝病毒、丙肝病毒 抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体检 查是否齐全。10

医院临床输血病历质量检查细则 分值 得分 考核项目 考核内容 住院号: 科室: 总分: 10分 ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛 输血前 （缺一项 查、肝功、乙肝病毒、丙肝病毒抗体、 检查项 扣 梅毒抗体、艾滋病毒抗体检查是否齐 目 2分） 全。 临床医师是否严格执行《临床输血 技术规范》，掌握成份输血指征和各 15分 种成份血的作用和适应证； 临床合 （一项不 检查是否有过度申请，血液浪费现 理用血 合格扣5 象； 分） 是否有用血浆代替蛋白或扩充血容 量的现象。 病人或其直系亲属在《临床输血治 10分 疗同意书》上是否全名签字；病人《临 患者知 （一项不 床输血治疗同意书》是否入病历保存。 合格扣5 情同意 输血申 分） 请前 输血开始前是否按要求核查交叉配 5分（一项 对度核 血报告单；是否检查血液外观、包装， 不合格扣2 制 血袋标签记录；输血情况是否详细记 分，扣完为 入病历； 止） 10分 检查输血病程记录中是否包括以下 （缺一项 内容：输血原因、输注成分、血型和 扣 数量、输注过程观察情况、有无输血 输血病 2分） 不良反应等。 血液 程记录 输注 5分 医疗、护理输血记录是否一致 输血反应是否有记录；出现输血反 输血反 应的病人，是否填写《输血不良反应 10分（缺一 应的处 回报单》、是否有记录 项扣2分） 理