注销注册医师情况汇总表

注销注册医师情况汇总表序号姓名性别医师执业证书编俏身份证号码注销注册原因注销注册原因的相应证明文件〔见备注〕12345备注：①死亡：已注销户口的户口本复印件；②被宣告失踪的：宣告失踪的法院公告复印件；

精品资料，欢迎大家下载！ 注销注册医师情况汇总表 注销注册原因的相应 身份证号码 注销注册原因 序号 姓名 性别 医师执业证书编俏 填报单位〔公章〕： 填表人: 联系方式: 证明文件〔见备注〕 1 2 3 4 5 备注：①死亡：已注销户口的户口本复印件；②被宣告失踪的：宣告失踪的法院公告复印件；③受刑事处分的：法院判决书复印件；④受撤消 <医师执业证书>行政处分的：行政处分决定书复印件；⑤再次考核仍不合格的：培训及考核机构出具的考核不合格证明；⑥连续两个考核周期 未参加医师定期考核的：相关证明；⑦中止医师执业活动满二年的：相关证明；⑧身体健康状况不适宜继续执业的：相关医疗诊断文书复印件； ⑨有出借、出租、抵押、转让、涂改<医师执业证书>行为的：相关证明；⑩在医师资格考试中参写有组织作弊的：相关证明. 办理时间: 经办人: 以上资料仅供参考，如有侵权，留言删除！