因修建铁路等占用、挖掘公路

因修建铁路等占用、挖掘公路 许 可 申 请 表 （示范文本）项目名称XX线110KV电力线及其配电房建设申请人名称/姓名XX市供电公司地 　址XX市XX路Ｘ号法定代表人/负责人张ＸＸ__2238

因修建铁路等占用、挖掘公路 （示范文本） 许可申请表 项目名称 XX线110KV电力线及其配电房建设 / 名称姓名 XX市供电公司 申 地址 XX市XX路Ｘ号 请 法定代表 张ＸＸ __ 2238xxx 邮编 220000 / 人负责人 人 代理人 王ｘｘ __ 6627xxx 邮编 220000 申请事项 占用XX公路 作业地点 ＸＸ高速公路上行79K+500至79K+800 申 根据省ＸＸ委员会、电力公司要求，我单位的XX线 110KV电力线及其配电房建设施工需要占用ＸＸ高速公路 请 曹山立交区，具体范围桩号为ＸＸ高速公路上行79K+500 至79K+800，占用公路及其用地700平方米。计划工期2004 理 年10月10日至2004年11月20日。 由 1、建设单位有效___明材料（由代理人申请的，提供建 设单位授权委托书）；2、工程建设项目有关批准文件；3、 施工现场管理方案文本（含工程简介、具体作业地点、计划 附送材料 进度与施工期限、与公路相关的详细图纸、对公路及其附属 设施的安全保障措施）；使公路__的，具有__方案与图纸、 安全保障措施；4、对公路路产损失恢复或者补偿方案。 备注 XX市供电公司（签章） 申请人 ： ：2004年8月10日 日期 注:斜体字为申请人填写内容。 1