体格检查规范化操作要点

体格检查规范化操作要点步骤操作内容操作要点1器材准备医生要熟悉器材的存放地点，亲自准备，体检器材包括：听诊器、体温计、压舌板、手电筒、棉签、软尺、直尺、血压计、叩诊锤、笔、记录纸、手表或时钟，所用工具

体格检查规范化操作要点 步 操作内容 操作要点 骤 医生要熟悉器材的存放地点，亲自准备，体检器 材包括：听诊器、体温计、压舌板、手电筒、棉 1 器材准备 签、软尺、直尺、血压计、叩诊锤、笔、记录纸、 手表或时钟，所用工具放于治疗盘中（须铺治疗 巾）。 面容、表情、皮肤以望诊为主、营养状态需观察 观察发育、营 皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉充实情况，判断意 2 养、面容、表 识状态需要与病人交谈，可在整个问诊和体检过 情、意识。 程中贯彻。 ①手持体温计的上中部，将汞柱甩到36℃以下； ②将体温计头端置于患者腋窝深处，嘱患者用上 3 测量体温 臂将体温计夹紧；③问诊或体检开始便测体温， 10分钟后读数。 4 呼吸计数 以胸廓或腹部起伏为准，计数1分钟。 示指、中指、无名指同时触诊桡动脉30秒，如 5 脉搏计数 心律不齐则需计数1分钟。 ①仰卧位或坐位，测右上肢，前臂外展45°； ②袖带与右心房同一水平即位于第四肋软骨、卧 位放在腋中线水平；③气袖中央位于肱动脉表面， 且袖带下缘在肘横纹之上2-3cm；④听诊或触诊 6 测血压 肱动脉同时给气袖充气确定收缩压的大致水平 后，再将汞柱升高２0-30mmHg才开始缓慢放气, 每秒速度2-3mmHg；⑤视线与水银柱表面保持水 平读取血压值；⑥完全放气，至少2分钟后重复 一次。 望诊为主，特别注意毛发和眉毛有无稀疏、有无 7 头颅检查 眼睑水肿、眼裂对不对称、突眼；触诊有否包块。 先翻转下眼睑（同时嘱病人往上看），然后翻转 上眼睑，方法：用示指、拇指捏住上睑中部的边 检查上下睑结 缘，嘱被检者向下看，此时轻轻向前下方牵拉， 8 膜、球结膜、 然后示指向下压迫睑板上缘并与拇指配合将睑 巩膜、角膜 缘向上捻转即可将眼睑翻开。动作要轻巧、柔和， 以免引起受检者的痛苦和流泪。 检查者在病人的对面（坐位）或右侧（卧位）， 用右手示指置于受检者前30～40cm处，嘱病人 检查眼 9 固定头位或用左手拇指按压其额部予以限制，眼 球运动 睛跟随检查者的右手移动，先左眼后右眼。一般 按左→左上→左下，右→右上→右下6个方向的