医院医保科管理制度

医保科工作职责1、根据《竹溪县城镇职工基本医疗保险办法》、《竹溪县城乡居民基本医疗保险暂行办法》，与竹溪县医保局与我院签订得《协议》，履行职工医保、城乡医保病人在我院诊疗过程中得管理职责。2、根据国家

医保科工作职责 1、根据《竹溪县城镇职工基本医疗保险办法》、《竹溪县城乡居民基本医 疗保险暂行办法》，与竹溪县医保局与我院签订得《协议》，履行职工医 保、城乡医保病人在我院诊疗过程中得管理职责。 2、根据国家城乡居民医保得有关规定，与我县城乡居民医保办公室与我院 签订得《协议》，履行城乡医保患者在我院诊疗过程中得管理职责。 3、根据《工伤保险条例》以及上级有关规定，履行工伤患者在我院诊疗过 程中得管理职责。 4、根据国家救助政策，完成低保就诊病人医保补助工作。 5、根据国家法律、法规以及政策方针，制定结合我院实际情况得医保制度， 并监督、执行。 6、落实国家、省市关于职工医保、城乡医保、工伤政策得宣传与培训，落 实医疗保险管理得监督、执行、反馈、改进得各项措施。 7、结合医院目标管理，按照考核标准对全院各临床科室医保工作进行考核。 医疗保险管理小组制度 1、为了更好地保障参保病人得合法权益，规范医保诊疗行为，结合我院实 际，建立医疗保险管理小组制度。 2、各科室成立医保管理小组，负责本科室得医保执行、监督管理。组长与 副组长分由科主任、护士长担任。 3、科室成员就是医保政策与规定得实施者与执行者，必须严格按照国家医 保政策、县医保局与医保制度落实各项工作。 4、医保管理小组及时有效地与医保科沟通，把实际工作中得情况、需求反