医疗质量安全检查表

医疗质量安全检查表检查目录检查主要内容检查文档资料检查办法存在问题及整改情况一、组织机构（1）安全生产及医疗安全管理组织机构，办公人员配备，安全生产责任制分解落实情况。健全安全组织，定期开展安全培训检

医疗质量安全检查表 检查目录 存在问题及整改情况 检查主要内容 检查文档资料 检查办法 （1）安全生产及医 疗安全管理组织机 健全安全组织，定期 构，办公人员配备， 开展安全培训检查， 现场检查，查阅资料 安全生产责任制分 完善相关预案。 解落实情况。 一、组织机构 重点部位及设备和 物品（毒麻、剧限药 （2）安全管理 现场检查，查阅资料 品）专人管理，资料 齐全 （1）三级医师查房 认真执行三级医师 随机抽查1个科室10份病历；查相关 制度 查房制度 制度是否落实或落实有无缺陷。 （2）疑难病例讨论 定期组织院科两级疑 查看1个科室及医务科相关讨论记录 制度 难病例讨论 本 认真执行院内科内、 （3）会诊制度 抽查相关记录 科间会诊制度 二、医疗质量 严格执行危重 （4）危重患者抢救 查抢救流程、检查记录，随机抽查急诊 患者抢救制度、工作 制度 科及1个临床科室；抢救器械和药品是否齐 流程、抢救记录规范、 备，品种、数量相符。 完整、及时 1