骨外科的重点复习资料

第一节髋关节脱位1.强大的暴力才会使其脱位2.按脱位方向分:前、后、中心脱位，以后脱位最常见（一）髋关节后脱位1.多发生于交通事故----体位处于屈膝及髋关节屈曲内收2.Epstein分类: Ⅰ型--

第一节髋关节脱位 1. 强大的暴力才会使其脱位 ，以后脱位最常见 2.: 按脱位方向分前、后、中心脱位 （一）髋关节后脱位 1. ---- 多发生于交通事故体位处于屈膝及髋关节屈曲内收 pstein: 分类 2.E Ⅰ--- 型 ---- -- Allis-- 单纯脱位或只有髋臼后壁小骨折块 常用复位方法即提拉法黄金时期 24-48 小时内 --- 型 Ⅱ 股骨头脱位，合并髋臼后壁一大块骨折 --- 型 Ⅲ 股骨头脱位，合并髋臼后壁粉碎骨折，有或无一个主要骨折块 --- 型 Ⅳ 股骨头脱位，合并髋臼后壁底部骨折 --- 型 Ⅴ 股骨头脱位，合并股骨头骨折 3.---: 可合并坐骨神经损伤多表现为腓总神经损伤为主的体征出现足下垂，趾背伸无力，足背 ---- 外侧感觉神经障碍多为暂时性功能障碍 4.---nalation 影像看线股骨头和髋臼的关系有无骨折片 髋关节前脱位 （二） 1. : 分类闭孔下、髂骨下、耻骨下脱位 （三）髋关节中心脱位 1.: 分类 Ⅰ-- 型 单纯髋臼内侧壁骨折（耻骨部分），股骨头脱出于骨盆内 -- 型 Ⅱ 后壁有骨折（坐骨部分），股骨头向后方脱出 -- 型 Ⅲ 髋臼顶部有骨折（髂骨部分） -- 型 Ⅳ 爆破骨折，髋臼全部受累 后膜间隙内出血往往很多，可出现出血性休克 2. 第二节股骨近端骨折 （一）股骨颈骨折 -----110-140°127° 1. 股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成颈干角平均为 2.-- --- 大髋外翻小髋内翻 颈干角变 注意 3.---- 前倾角股骨颈骨折复位及人工关节置换应该角存在 4. : 股骨头的血液供应 12 （）小凹动脉（）滋养动脉升支 3---- （）旋骨内、外侧动脉分支股骨头颈的重要营养动脉 ①-- ②③ 骺外侧动脉主要干骺端上侧干骺端下侧 --- 股骨头缺血坏死主要原因旋股内动脉损伤 5. 6. 多发生于中、老年人 分类 7. 1:① （）按骨折线部分分类 -- ②③ 股骨头下骨折股骨头最易缺血坏死经股骨颈骨折股骨 颈基底骨折 2: （）按骨折线方向分类 ①------ Pauwel 内收骨折不稳定骨折角越大越不稳定 ②--- 外展骨折稳定骨折 3:Garden 按移位程度分类分型 （） Ⅰ-- Ⅱ-- Ⅲ-- Ⅳ 型不完全骨折型完全骨折但不移位型完全骨折部分移位最多见 -- 型完全骨折完全移位 8. 临床表现与诊断