退出国籍申请表(中国)

退出中华人民共和国国籍申请书像片我白愿申请退出中华人民共和国国籍，放弃中华人民共和国公民的一切权利我保证所填申请书属实。申请人：（签名盖章）日填写退出中华人民共和国国籍申请书姓名现名出生年月曰及出生