手术室术前访视记录单

手术室术前访视记录单姓名: 性别:?男 ?女 年龄: 岁 住院号: 科室: 床号: 手术日期 年 月 日 麻醉方式: 诊断: 拟手术名称: 术 前 评 估 查传染病 ?无 ?有?HCV ?HIV 阅