呼吸内科痰标本送检的持续质量改进

呼吸内科痰标本送检的持续质量改进江苏省常州市第二人民医院213000呼吸内科患者留取痰标木是最常见，也是非常重要的检查项目之 一o持续质量改进（continuous quality improveme

呼吸内科痰标本送检的持续质量改进 江苏省常州市第二人民医院 213000 呼吸内科患者留取痰标木是最常见，也是非常重要的检查项目之一 持续质量改进是由美国戴明専-上 o（continuousqualityimprovement,CQI）I 年提出的。它是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的， 1986QC）QA） （（ 在全面质量管理基础上更注重过程环节的一种新的质量管理。针对住院患者痰 ［1］ 培养标木送检不及时、合格率低等情况、我科专门对其实施了持续质量改进，取得 了满意的效果，现汇报如下。 痰标木质量问题原因分析 1 护理方面部分护理人员缺乏责任心或技术不熟练，导致标木保存不 1.1 当（标木未加盖，室温下保存、保存时间过长），送检不及时，容器被污染，容 器破损等。 患者方面患者神志不清，肢体活动受限，不能很好的配合咳痰。或 1.2 者无力咳痰。 医院制度方面缺乏专人管理；是否应用抗生素无标识，实践中忽略 1.3 抗牛素的影响。 化验室因素大多数实验室在痰标木培养前不做标木质量检查（将痰 1.4 液直接涂片，行革兰染色镜检），因而培养结果的可靠性不强。杨小青曾在 ［2］ 年收集各临床科室痰标木共份，经涂片染色镜检合格标木为份，占 2002456242 不合格标木份，占在份合格标本中呈现纯培养或优 53.1%21446.9%<>242 ； 势生长的占说明痰标木筛选后分离培养，可提高阳性率，减少不合格标木 57.4%, 培养结果对临床的误导。 质量改进 2 实施、 引入管理循环即计划、检查、处理四个阶段，加强对 2.1PDCA