0临床表现

临床表现 取决于肿瘤的性质、发生组织、所在部位以及发展程度，一般早期多无明显症状。尽管不同类型肿瘤表现不一，但不外乎局部表现和全身表现两方面。1．局部表现 (1)肿块：常是体表或浅在肿瘤的

临床表现 取决于肿瘤的性质、发生组织、所在部位以及发展程度，一般早期多无明显症状。尽管 不同类型肿瘤表现不一，但不外乎局部表现和全身表现两方面。 1．局部表现 (1)肿块：常是体表或浅在肿瘤的首要症状。随肿瘤的性质不同，肿块具有不同的硬 度、活动度及有无包膜。位于深部或内脏的肿块不易触及，但可出现周围组织受压或空腔内 脏器官梗阻等症状。 (2)疼痛：肿块的膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受到刺激或压迫，出 现局部刺痛、跳痛、隐痛、烧灼痛或放射痛，尤其是夜间疼痛更明显。空腔内脏器官肿瘤可 致痉挛而产生绞痛。 (3)溃疡：体表或空腔内脏器官的恶性肿瘤因生长迅速、血供不足而可出现继发性坏 死，或因继发感染而发生溃烂，可有恶臭及血性分泌物。 (4)出血：恶性肿瘤生长过程中发生破溃或侵及血管，使之破裂后可有出血症状。发生 于上消化道者可表现为呕血或黑便；在下消化道者可有血便或黏液血便；在胆道与泌尿道者， 除见血便和血尿外，常伴有局部绞痛；肺癌可发生咯血或血痰；肝癌破裂可致腹腔内出血。 (5)梗阻：空腔内脏器官或邻近器官的肿瘤，随之生长可致空腔内脏器官梗阻而出现不 同的临床表现，如胃癌伴幽门梗阻可致呕吐，肠肿瘤可致肠梗阻，胰头癌和胆管癌可压迫胆 总管而出现黄疸。梗阻的程度有不完全或完全之分。 (6)浸润与转移症状：主要呈浸润性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间隙或毛细淋巴 管、血管扩展，可出现区域淋巴结肿大、局部静脉曲张、肢体水肿。若发生骨转移可有疼 痛、硬结或病理性骨折等表现。 2．全身表现 早期不明显，或仅有非特异性表现，如消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等全身症状； 至肿瘤晚期，病人出现全身衰竭症状，呈现恶病质(cachexia)。不同部位肿瘤，恶病质出现 迟早不一，消化道肿瘤病人出现较早。某些肿瘤还可呈现相应器官的功能改变和全身表现， 如颅内肿瘤引起颅内压增高和定位症状等。