幼儿园儿童入园(所)健康检查表

附件1 儿童入园（所）健康检查表姓名 性别 年龄 出生日期年 月 日既往病史1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他过敏史 儿