3D打印技术在复杂胫骨平台骨折术前设计中的应用

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折术前设计中的应用胫骨平台骨折是临床上比较常见的关节内骨折之一，约占全部骨折的1%，占老年骨折的8%[1]。目前，临床上常用的胫骨平台骨折分型方法是于1949年由SCHAT

打印技术在复杂胫骨平台骨折术前设计中的应用 3D 胫骨平台骨折是临床上比较常见的关节内骨折之一，约占全部骨折的，占老年骨折的 1% 。目前，临床上常用的胫骨平台骨折分型方法是于年由等提 8%[1]1949SCHATZKER[2] 出，该分型方法是建立在射线基础上，没有考虑骨折在矢状位上的移位情况，有时无法 X 有效指导治疗方案的制定，特别是对胫骨平台后侧情况具有一定的局限性。年，罗 2009 从风等提出基于计算机断层扫描（）的胫骨平台骨折三柱分型。根据平扫图像， [3]CTCT 将胫骨平台分为外侧柱、内侧柱及后柱，从而更好地指导骨科医生，选择恰当的手术入 路。复杂胫骨平台骨折（三柱分型中的双柱骨折、三柱骨折）常为高能量损伤，该类型骨 折均不同程度伴有较为严重的关节面粉碎性骨折，骨折块塌陷，且常合并关节、韧带损 伤，手术目的力求恢复平台解剖结构，获得良好临床疗效。然而，基于的胫骨平台骨 CT 折分型无法直观地体现骨折关节面的粉碎塌陷程度，并不能很好地指导术前手术设计。随 着打印数字医学技术的出现，精准化、个体化治疗成为目前创伤骨科的趋势。本研 3D[4] 究拟采用打印技术对复杂胫骨平台骨折分型及术前设计进行探索研究。现报道如下。 3D 、资料与方法 1 一般资料 1.1 选取年月至年月在江苏省人民医院浦口分院骨科诊治的复杂胫骨平台 20173201910 骨折例作为研究对象。其中男例，女例；年龄～岁，平均（） 23158276548.5±1.5 岁；左侧胫骨平台骨折例，右侧胫骨平台骨折例。按照三柱分型方法，外侧柱合 1013 并内侧柱骨折例，外侧柱合并后侧柱骨折例，内侧柱合并后侧柱骨折例，三柱骨折 863 例。所有病例均为新鲜单侧闭合性骨折，采用内固定手术治疗。受伤至手术时间为～ 64 ，平均（。本研究已得到本院伦理委员会批准，所有患者均签署手术知情 11d5.5±1.6)d 同意书。纳入标准：（）于年月至年月江苏省人民医院浦口分院骨科 120173201910 住院手术治疗的单侧新鲜胫骨平台闭合性骨折病例；（）存在双柱或三柱损伤的复杂胫 2 骨平台骨折；（）受伤至手术时间小于或等于周。排除标准：（）膝关节存在慢性病 321 变，受伤前存在膝关节功能障碍；（）合并有患侧血管、神经损伤；（）具有较为严重 23 的基础疾病或不能配合治疗。 方法 1.2 模型打印 1.2.13D 例术前均进行排螺旋薄层扫描（），将其医学数字成像和通信数据输入 2364CT0.6mm 计算机中，采用软件进行数据处理，应用打印技术打印出骨折三维模型 Mimics3D