医院医务科各项管理制度

医 嘱 制 度1、常规医嘱一般在上班（上午）2小时内开出，要层次分明，字迹清楚，整理和转抄必须准确，不得涂改，如需修改时，应用红笔书写“取消”字样并签名，开临时医嘱应向护理人员交待清楚，医嘱按时执行，

医嘱制度 12 、常规医嘱一般在上班（上午）小时内开出，要层 次分明，字迹清楚，整理和转抄必须准确，不得涂改，如需 “” 修改时，应用红笔书写取消字样并签名，开临时医嘱应向 护理人员交待清楚，医嘱按时执行，书写者和执行者签名并 注明时间。 2 、医师书写医嘱后应复查一遍，护理人员对有疑问的 医嘱问清楚后方可执行。每项医嘱只包含一个内容，对紧急 抢救和手术中下的口头医嘱，护理人员应重述一遍，并经医 生查对后执行，事后医师及时补开医嘱。严禁不看病人就开 医嘱的草率作风。 3 、护士每班要查对医嘱，接班后的护理人员认真查对 上一班的医嘱，护士长每周总查对一次，重抄或整理医嘱需 经另一人查对方可执行。 4 、手术后、分娩后，要停止术前和产前医嘱，重开医 嘱并转抄于执行单上。 5 、凡需下一班执行的临时医嘱，要认真交班，并在护 理值班记录上注明。 6 、医师无医嘱时，护理人员一般不得给患者做对症处 理，如遇抢救危重患者，医师不在，护理人员可针对病情给 予必要的处理，并做好记录，及时向医师报告。