输血指南

输血指南一、红细胞制剂输注适应症和禁忌症红细胞可用于输注晶胶体液无效的急性失血。各种非输血治疗（如铁剂、促红素、维生素B12和叶酸等）能纠正的贫血不该输注红细胞；对于某些病因已明的疾病，除非出现致命性

输血指南 一、红细胞制剂输注适应症和禁忌症 红细胞可用于输注晶胶体液无效的急性失血。 B12 各种非输血治疗（如铁剂、促红素、维生素和叶酸等）能纠正的贫血不该输注红细 胞；对于某些病因已明的疾病，除非出现致命性贫血、不然也不该输注红细胞，这种疾 病包含缺铁贫、巨幼贫、和自免溶贫等。 红细胞不该该用于扩大血容量、提高胶体浸透压、促进伤口愈合或改进患者自我感 觉等。 输注指征 1. 手术及创伤患者 1100g/L （）血红蛋白＞，可以不输注红细胞制剂 270g/LHb60g/L3 （）血红蛋白＜应予以输注红细胞制剂（年轻而本来的患者＜（）血 70-100g/L( 红蛋白，应依据病人的详尽状况如出血的量及速度、心肺状态、 ) 血管容量等状况 决定能否需要输注红细胞制剂 15%750ml, 血容量减少（成人）若患者无贫血史或心肺功能正常，患者无需输血； 15%-30% 血容量减少，患者病情同前时，需输注晶体液或胶体液；血容量减少 30%-40%, 需输注晶体液或胶体液快速恢复患者血容量，并考虑可能输注红细胞；血 40% 容量减少大于时，应输注红细胞在内的快速扩容。 Hb70g/L,. 重度创伤患者液体复苏后＜考虑可能输注红细胞出血性休克或机械通气患者 Hb70g/L,70g/L ＜急性冠脉综合征患者住院时＜可输。 2. 非手术病人 ● 1100g/L ）血红蛋白＞，可以不输注红细胞制剂 ● 260g/LHCT<0.2 ）血红蛋白＜或并伴有明显的贫血症时应予以输注红细胞制剂 ● 360-100g/L ）血红蛋白，应依据病人的详尽状况（贫血程度、心肺代谢功能、有 无代谢率增高及年龄）决定能否需要输注红细胞制剂，尽量防备输血。存心脏病史 Hb70g/L95-105g/LHb<40g/L, 的重症患者＜，重度海洋性贫血患者保持。再障患者可输 PlT<20*109 注红细胞，并尽量延长间隔时间，若同时有明显出血，可输血小板。 二、血小板制剂输注 1. 非手术病人 优选