工伤赔偿仲裁申请书

工伤赔偿仲裁申请书申 请 人 ：某某某，男， 出生，身份证号： ,住 。被申请人：湖北 工业有限公司，住所地： 。仲裁请求：请求裁决被申请人支付申请人一次