美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )翻译版

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）翻译版按表中得顺序检查卒中量表得项目。每个项目查完要记录结果。不要返回前面改变得分。遵循每一项检查得指导。得分要反映患者做

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）翻译版 按表中得顺序检查卒中量表得项目。每个项目查完要记录结果。不要返回前面改变得分。 遵循每一项检查得指导。得分要反映患者做了什么，而不就是临床医生认为患者能做什么。医 生要一边检查一边记录，快速评定。除非特别说明，患者不应被辅导（也就就是，重复要求患 者以使其表现更好）。 评分 标准 项目 得 分 0＝ 清醒；反应灵敏。 — 1a、意识水平： 1＝ 不清醒；轻微刺激能唤醒，可遵 — 即使因气管插管、语言障碍、口腔气管 从命令、回答问题、做出反应。 创伤及绷带包扎等，不能全面评价，检查者 2＝ 不清醒；需反复刺激才有注意， 也必须选择1个反应。只有在伤害性刺激不 或者反应迟钝需要强烈或疼痛得 能引起患者得（除反射性体位以外得）任何 刺激才有活动（非刻板得） 活动时，才能记3分。 3＝ 仅有反射性活动或植物效应或完 全无反应、软瘫、无反射 0＝ 两个问题回答均正确。 1b、意识水平提问： — 1＝ 一个问题回答正确。 询问患者当前月份及其年龄。回答必须 — 2＝ 两个问题回答均不正确。 正确－不能按接近程度给予部分打分。不能 理解问题得失语与昏睡者记2分。因气管插 管、口腔气管创伤、任何原因引起得严重构 音障碍、语言障碍或不就是继发于失语得任 何其她原因，导致不能言语，记1分。仅对 最初回答评分。检查者不能给予其言语或非 言语得提示。 0＝ 两项任务执行均正确。 1c、意识水平指令 ： — 1＝ 一项任务执行正确。 先让患者睁眼与闭眼，再让患者非瘫痪 — 2＝ 两项任务执行均不正确。 侧握拳与伸掌。如果手不能使用，用另一种 一步指令代替。有明确尝试但因为无力而不 能完成得也算正确。若患者对指令无反应， 检查者要给予演示（打手势），然后根据结 果（如：遵从了0个、1个或2个指令）打 分。有创伤、截肢或其她生理障碍者，应予 适当得一步指令。仅对最初反应评分。 0＝ 正常 2、最佳凝视： — 1＝ 部分性凝视麻痹；单眼或双眼凝 只测试水平眼球运动。对随意或反射性 — 视异常，但无强迫偏斜或完全凝 （眼头反射）眼球运动记分，但不要做冷热 视麻痹。 水试验。若患者得共轭性眼球偏斜能被随意 2＝ 强迫偏斜，或不能被头眼反射克 或反射性活动克服，记1分。若为孤立得周 服得完全凝视麻痹。 围神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经），记1分。 对所有失语者，凝视就是可以检查得。有眼 球创伤、绷带包扎、早已失明或有其她视力 或视野损害者，应当检查其反射性运动，这 由检查者来决定。与患者得目光接触，然后 从一侧向另一侧移动，偶尔能发现部分性凝 视麻痹。 0＝ 无视野缺损。 3、视野： — 1＝ 部分偏盲。 用对诊法检查视野（上下象限），要正 — 2＝ 完全偏盲。 确选用指数或视威胁。可引导患者。但若能 3＝ 双侧偏盲（盲，包括皮质盲）。 正确地瞧向有手指活动得那一侧，记为正常。 若单眼盲或眼球摘除，按剩余得那一只眼评 分。如发现明确得不对称，包括象限盲，记